Fluoridové ošetření patří mezi osvědčené způsoby podpory orálního zdraví. Fluorid sice pacienti běžně přijímají například prostřednictvím zubních past nebo pitné vody, v některých situacích ale tato expozice nemusí být dostatečná. Například u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku zubního kazu.
Fluoridová terapie se dnes využívá nejen v prevenci, ale také k zastavení rozvoje počínajícího zubního kazu. Fluorid omezuje demineralizaci skloviny a podporuje její remineralizaci, čímž může pomoci zvrátit počáteční stadia kariézních lézí.(I)
Fluorid omezuje demineralizaci skloviny a podporuje její remineralizaci, čímž může pomoci zvrátit počáteční stadia kariézních lézí.
Ne všechny fluoridové přípravky jsou ale stejné. Přestože mají společný cíl, jejich složení a vlastnosti se mohou lišit a spolu s nimi také jejich účinnost. Pro správnou volbu je proto důležité vědět, které parametry skutečně ovlivňují výsledek ošetření.
Porozumění faktorům, které stojí za účinnou aplikací fluoridu, pomáhá vybrat řešení odpovídající potřebám konkrétního pacienta. Zároveň může přispět k lepším výsledkům ošetření i větší ochotě pacienta absolvovat preventivní péči opakovaně.
Rozpustnost fluoridu hraje důležitou roli
Fluoridové laky se doporučují u dětí. Výsledky ukazují, že ve stálém chrupu snižují výskyt zubního kazu a jeho následků o 43 % ve srovnání s dětmi, které terapii fluoridem nepodstoupily. V dočasném chrupu bylo zaznamenáno snížení o 37 %.(II)
Studie ukazují o 43 % nižší výskyt zubního kazu a jeho následků u dětí po terapii ve srovnání s dětmi z kontrolní skupiny.
Pro dosažení požadovaného efektu je důležitá nejen dostatečná koncentrace fluoridu, ale také jeho rozpustnost, která ovlivňuje množství fluoridu dostupného během aplikace.
Chemické složení fluoridového přípravku totiž určuje, jakým způsobem bude reagovat se strukturou zubu. Takzvané „whole varnishes“ obsahují rozpustnou i nerozpustnou formu fluoridu, zatímco v „centrifuged“ roztocích se nachází pouze jeho rozpustná složka.(III)
Pro krátkodobou reakci laku se sklovinou je rozhodující především koncentrace rozpustného fluoridu.(IV) Čím vyšší je jeho dostupnost, tím větší množství fluoridu lze dodat přímo na povrch skloviny, kde se následně vytvářejí rezervoáry podobné fluoridu vápenatému.
Nerozpustná část fluoridu má naopak význam z dlouhodobějšího hlediska. Díky postupnému uvolňování umožňuje prodloužit dobu, po kterou je dutina ústní fluoridu vystavena.
Při výběru vhodného přípravku je proto dobré sledovat nejen celkový obsah fluoridu, ale také jeho dostupnost. Inovativní složení může zvýšit rozpustnost fluoridu, a tím umožnit jeho vyšší příjem za kratší dobu. Výsledkem může být nejen větší množství fluoridu dostupného během ošetření, ale také kratší doba aplikace při zachování stejné nebo vyšší míry absorpce.
Důležitá je účinnost i komfort při aplikaci
Samotná klinická účinnost není jediným kritériem, které stojí za pozornost. Při výběru fluoridového laku pro každodenní praxi je vhodné zohlednit také způsob a jednoduchost aplikace.
Při výběru fluoridového laku pro každodenní praxi je vhodné zohlednit také způsob a jednoduchost aplikace.
Fluoridový lak mohou při odpovídajícím proškolení vedle zubních lékařů aplikovat dentální hygienistky nebo asistentky. Stále je však nutná indikace či předpis zubního lékaře. Zapojení celého týmu do preventivní péče je přitom vnímáno jako jeden ze způsobů, jak její dostupnost a využívání dále podpořit.(V)
Jednoduchý aplikační systém může celý postup usnadnit odborníkovi a současně zvýšit komfort pacienta. Při výběru přípravku proto dává smysl sledovat také způsob jeho dávkování a aplikace.
Svou roli může hrát i zdánlivý detail: chuť fluoridového laku. Studie ukazují, že pokud si děti mohou vybrat příchuť fluoridového přípravku, zvyšuje se pravděpodobnost jejich pozitivního chování během ošetření.(VI) Možnost volby totiž posiluje pocit kontroly nad situací a může pozitivně ovlivnit také postoj dítěte k další aplikaci v budoucnu.
Studie ukazují, že pokud si děti mohou vybrat příchuť fluoridového přípravku, zvyšuje se pravděpodobnost jejich pozitivního chování během ošetření.
Jak vybrat vhodný fluoridový lak
Při výběru fluoridového přípravku je vhodné spojit dostupné klinické poznatky se zkušenostmi z každodenní praxe. Ideální řešení by mělo poskytovat požadovaný klinický účinek a zároveň usnadňovat samotný průběh ošetření pacientovi i odborníkovi.
Jednou z možností je Clinpro™ Clear Fluoride od Solventum. Ve srovnání s laky na bázi kalafuny poskytuje zubu prokazatelně větší množství dostupného fluoridu a umožňuje dosáhnout srovnatelného nebo lepšího účinku během 15minutové aplikace než přípravky na bázi kalafuny s delší dobou aplikace.(VII) Kratší doba aplikace může pomoci zefektivnit návštěvu a současně pacientům usnadnit rozhodnutí ošetření absolvovat.
Kratší doba aplikace může pomoci zefektivnit návštěvu a současně pacientům usnadnit rozhodnutí ošetření absolvovat.
Pro jednodušší aplikaci slouží aplikační systém L-Pop™ typu „press and go“. Lak se hladce nanese na chrup a je dostupný ve třech jedinečných příchutích, takže si pacienti mohou zvolit variantu, která jim více vyhovuje.
Pravidelné vyhodnocování přípravků používaných v ordinaci umožňuje průběžně optimalizovat používaný sortiment. Při výběru fluoridového laku se proto vyplatí zohlednit nejen jeho klinickou účinnost, ale také rozpustnost fluoridu, jednoduchost aplikace a komfort pacienta. Právě kombinace těchto parametrů může rozhodnout o tom, jak dobře bude přípravek fungovat v každodenní praxi.
Zdroje
I. Gao, S. S., Zhang, S., Mei, M. L., Lo, E. C. M., & Chu, C. H. (2016). Caries remineralisation and arresting effect in children by professionally applied fluoride treatment–a systematic review. BMC Oral Health, 16(1), 12.
II. Marinho, V. C., Worthington, H. V., Walsh, T., & Clarkson, J. E. (2013). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).
III. Godoi, F. A. D., Carlos, N. R., Bridi, E. C., Amaral, F. L. B. D., França, F. M. G., Turssi, C. P., ... & Basting, R. T. (2019). Remineralizing effect of commercial fluoride varnishes on artificial enamel lesions. Brazilian Oral Research, 33, e044.
IV. Godoi, F. A. D., Carlos, N. R., Bridi, E. C., Amaral, F. L. B. D., França, F. M. G., Turssi, C. P., ... & Basting, R. T. (2019). Remineralizing effect of commercial fluoride varnishes on artificial enamel lesions. Brazilian Oral Research, 33, e044.
V. Department of Health & Social Care, NHS England. (2025). Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention, Chapter 9: fluoride. (Online) Available at: https://www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-9-fluoride [Accessed February 2026]
VI. Karim, R., Splieth, C. H., & Schmoeckel, J. (2025). Effect of Choice of Flavor of Fluoride Varnish on Behavior in Dental Visits in Schoolchildren. Clinical and Experimental Dental Research, 11(1), e70069.
VII. Andalo Tenuta L.M., Cabrera Caballo L., Yamada Yoshino E., Enamel Fluoride Reactivity of Professional Fluoride Products Is Not Correlated With Their Total Fluoride Content, Pediatric Dent. 2025;47(3):178-82.
