Estetické dostavby představují elegantní a efektivní způsob, jak během jediné návštěvy vylepšit estetiku ve frontálním úseku. O tom, jak je optimálně naplánovat a jaké materiály zvolit, aby výsledek ladil oku, jsme si povídali s MDDr. Erikou McGregor. Ta se na klinice Dental Office H33 estetickým dostavbám, endodoncii a protetice věnuje už 12 let.
(S laskavým svolením MDDr. Eriky McGregor)
Konzultace a plánování jako klíč k dokonalosti
Každé estetické ošetření začíná detailní konzultací, při které se probírají estetické i funkční požadavky pacienta i jeho finanční a časové možnosti. MDDr. McGregor klade velký důraz na fotografickou dokumentaci a jako klíčový nástroj pro plánování často využívá digitální skenování. Digitální set up tvoří jak pro estetické dostavby, tak pro protetická ošetření.
„Bez kvalitní konzultace a plánování nelze dosáhnout perfektního výsledku. Pacient musí rozumět možnostem a my musíme pochopit jeho očekávání,“ vysvětluje doktorka McGregor.
Fotodokumentace: Klíč k dokonalé estetice
„Bez fotodokumentace bych si svou práci neuměla představit. Umožňuje lepší diagnostiku, srovnání a následné opravy,“ vysvětluje doktorka McGregor. Ve své praxi standardně používá:
- fotky úsměvu, skusu a frontálních zubu s kontrastorem.
- Detailní snímky před, po a během ošetření.
- Digitální wax-up od laboratoře pro přesné plánování dostavby.
- Ortodontické fotoprotokoly u specifických případů.
„Estetické dostavby jsou pro mě nejen prací, ale i koníčkem. Je to řemeslo. Spojují v sobě preciznost, umění a techniku. Baví mě hledat dokonalou rovnováhu mezi funkcí a estetikou,“ říká MDDr. McGregor.
Postup estetické dostavby: Materiály a techniky
Výběr kompozit
V průběhu své praxe paní doktorka McGregor postupně měnila svůj přístup k výběru materiálů. Nejdříve používala běžná univerzální kompozita jako Enamel, Gradii či Tetric – šlo o dostupné materiály, se kterými se dobře pracovalo.
Jak se ale její technika zdokonalovala a kladla stále větší důraz na detailní přizpůsobení dostaveb přirozené struktuře zubů, začala testovat modernější materiály s lepší translucencí a estetikou. Postupně přešla na kombinaci Inspira, Estelite Asteria a Harvard Premium, které umožňují lépe napodobit přirozený vzhled zubů a kombinovat různé vrstvy dle individuálních potřeb pacienta.
Používané materiály:
- Inspiro (dentinové barvy).
- Estelite Asteria (dentinové a sklovinné barvy).
- Harvard Premium.
„Kombinuji různé kompozity, protože každý materiál má trochu jinou translucenci a opacitu. Právě tato kombinace mi umožňuje dosáhnout co nejpřirozenějšího vzhledu,“ vysvětluje McGregor.
Detailní postup práce
Při estetické dostavbě je klíčové správné vrstvení. Chybou by bylo neponechat dostatek prostoru pro více translucentní sklovinné odstíny na úkor dentinových. Nejprve si vytvoříme palatinální skořápku pomocí silikonového klíče. Následně vrstvímr dentinové barvy, přičemž směrem k incizi se formují výběžky dentinu, tak aby bylo možné použít efekty pro přirozený vzhled zubu.
Při diagnostice fotografie zubu je důležité všímat si detailů, jako jsou mamelony, vrstvení dentinu, průběh incize a případné individuality. Podle Eriky McGregor by měl mít zubní lékař během výkonu fotografii zubu před sebou jako předlohu třeba na tabletu, monitoru či obrazovce, aby věděl, jak by měl zub vypadat po dostavbě.
Fotografie pomáhá určit, jaké materiály použít a jak je vrstvit, aby se dosáhlo přirozeného vzhledu a individuality zubu.
Bez fotografie je správné vrstvení velmi těžké.
Zuby v kofferdamu dehydratují velmi rychle a ztrácí své optické nuance, což ztěžuje dosažení kvalitního estetického výsledku.
Doktorka McGregor také zdůrazňuje, že je velmi důležitá práce se zvětšením, protože umožňuje preciznější jak samotné vrstvení, tak finishing a polishing
.jpg)
(S laskavým svolením MDDr. Eriky McGregor)
Matricování podle Eriky McGregor
- Průhledná matrice nastřižená na tenké proužky.
- Bez použití klínků, matrice se na ideální tvar upravují ručně.
- Důraz na přesné přizpůsobení matric, které je klíčové pro správné formování bodu kontaktu mezi zuby.
Leštění:
- Žlutá lešticí gumička.
- Šedé kotouče ("sluníčka").
- Nylonový kartáček s diamantovou pastou.
- Leštění pod zvětšením mikroskopem (1.6x).
Závěr
Estetické dostavby představují harmonické spojení preciznosti, techniky a umění, které umožňuje obnovit přirozený vzhled zubů během jedné návštěvy. Jak zdůrazňuje MDDr. Erika McGregor, klíčem k úspěchu je radost ze samotné práce, důkladné plánování s využitím fotografické dokumentace a práce pod zvětšením. Paní doktorka se s vámi ráda uvidí na některém ze svých kurzů. Vzdělávat se můžete i na dalších akcích v Inovačním a Tréninkovém Centru Dentamed.
