Nejčastější chyby při estetických dostavbách: jak jim předejít?

V druhém díle miniserie o kompozitních rekonstrukcích s MDDr. Erikou McGregor si posvítíme na časté chyby, které mohou během estetických dostaveb vzniknout. Doktorka McGregor působí na klinice Dental Office H33, kde se specializuje na estetické dostavby, endodoncii a protetiku, nám v rozhovoru poradila i to, jak jim včas předejít.

Tip: Přečtěte si první díl rozhovoru s paní doktorkou, pokud jste jej minuli.

S laskavým svolením MDDr. Eriky McGregor

Chyby při estetických dostavbách a jak se jim vyhnout

„Je důležité začít pracovat s mikroskopem co nejdříve a nebát se zvětšení,“ zdůrazňuje MDDr. Erika McGregor. „Čím dříve si na něj lékař zvykne, tím lepší budou jeho výsledky.“

Stejně tak upozorňuje na význam fotografické dokumentace:

„Každý výkon by měl být dokumentován, protože fotografie pomáhají analyzovat a zlepšovat techniku.“

Podle ní je zásadní zaznamenávat jednotlivé kroky zákroku – nejen kvůli sebereflexi, ale i kvůli následnému zlepšování vlastního pracovního postupu.

S laskavým svolením MDDr. Eriky McGregor

Mezi časté chyby patří plocha kontaktu se sousedním zubem:

• Při dostavbě diastematu u horních řezáků je problémem správné umístění kontaktní plochy, kde by se měly zuby dotýkat.
• Při opravě čípkovité horní dvojky je klíčové správně vytvořit kontakt se sousedním zubem.
• Lékař může zub vytvořit příliš vějířovitý, nebo naopak ponechat mezi zuby tenkou spáru

Proto je důležité správně tvarovat kontaktní plochy a věnovat jim dostatečnou pozornost.

Individualizace vs. standardizace

V oblasti estetických dostaveb dává doktorka McGregor jednoznačně přednost individualizovanému přístupu.

„Snažím se doplnit jen to, co zubu chybí,“ říká a dodává, že se pokud možno vyhýbá rozsáhlému převrstvování kompozitem.

Zatímco některé techniky pracují se standardizovanými schématy, která zuby tvarují podle jednotného vzoru, MDDr. McGregor zdůrazňuje, že preferuje respektování přirozené anatomie a individuality každého zubu.

Údržba a životnost estetických dostaveb

Doba životnosti estetických dostaveb se běžně pohybuje mezi 5 až 7 lety, ale přesné číslo závisí na řadě faktorů:

• zkušenostech lékaře,
• pracovním protokolu,
• kvalitě provedení,
• hygienických návycích pacienta
• a jeho skusu.

Při větším opotřebení není vždy nutná kompletní výměna – často postačí obnovit povrchovou vrstvu kompozitu, což výrazně prodlouží funkčnost dostavby.

S laskavým svolením MDDr. Eriky McGregor

Limity estetických dostaveb a individuální plánování

„Každý lékař by si měl být vědom svých limitů,“ upozorňuje doktorka McGregor. „V dnešní době není problém pacienta delegovat na specializované pracoviště pouze na konkrétní výkon.“

Kompozitní dostavby mají své limity, které je třeba respektovat. Záleží nejen na technických možnostech, ale i na očekáváních pacienta. Proto je důležité do léčebného plánu zahrnout i protetické alternativy – například fazety nebo keramické korunky – a přizpůsobit přístup i věku pacienta.

„U mladších pacientů se vždy snažím jít cestou dostaveb, je-li to možné. U pacientů nad 30–40 let dávám vždy vybrat ze dvou léčebných plánů – dostavby či keramická práce,“ uzavírá McGregor.

Co ovlivňuje úspěch estetických dostaveb?

Mezi klíčové faktory, které určují kvalitu a výdrž estetických rekonstrukcí, patří:

• důkladná analýza skusu a estetiky,
• digitální wax-up zhotovený v laboratoři,
• práce pod mikroskopem pro maximální přesnost.

Závěr

Nejčastější chyby, na které MDDr. Erika McGregor upozorňuje, se týkají především nedostatečného zvětšení při práci, chybějící fotodokumentace, a také nesprávně vytvarovaných kontaktních ploch, které ovlivňují nejen estetiku, ale i funkčnost.

Lepších výsledků lze dosáhnout díky:

• práci pod mikroskopem,
• využívání fotografické dokumentace,
• individuálnímu přístupu ke každému případu
• a respektování vlastních odborných limitů – včetně schopnosti rozhodnout, kdy už je čas upřednostnit jiný postup

Zajímá vás víc? Přijďte na kurz paní doktorky u nás v Dentamedu. V kalendáři vzdělávacích eventů najdete další workshopy a přednášky, které se konají Inovačním a Tréninkovém Centru Dentamed.